Escalas de evaluación de riesgo suicida en adolescentes: ventajas y desventajas

15/12/2022
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Hechos y datos

[4:50] “El riesgo suicida es un problema de salud pública que afecta a un montón de personas en el mundo por lo tanto, es la segunda causa de defunción en personas entre 15 y 29 años, en algunos países incluso por épocas, nunca hay que mirar las estadísticas en suicidio en un periodo corto tenemos que ver las variaciones a lo largo de los años, generalmente con un mínimo de 10 años”.
[5:52] “Siempre vamos a tener una cifra negra, siempre vamos a tener posibilidad de errar cuando tomamos decisiones con datos en poco tiempo, por lo tanto, siempre tenemos que mirar esto en un amplio espectro, ojalá en periodos de 10 años y ahí ver las variaciones existentes, pero generalmente las estadísticas mundiales, la estadística en Chile plantean que es la segunda causa de defunción de causas externas entre 15 y 29 años, incluso en algunos países esta causa ha pasado a ser la primera y está antes que los accidentes y traumatismos, por lo tanto es un tema complejo, es un tema que afecta a un montón de personas, más de 800.000 personas se suicidan cada año”.
[6:43] “En países de bajos ingresos, de bajos y medianos ingresos, existe un 65% de suicidio que se produce en estos países, los medios, los métodos siempre son un elemento muy importante de mirar porque es una de las cosas que tenemos para prevenir el suicidio, finalmente cuando por ejemplo, en una casa tenemos una persona con algunos factores de riesgo y además, sabemos que en esta casa hay plaguicidas, hay cuerdas, hay armas de fuego perfectamente se puede hacer una limpieza de aquellos elementos considerando los factores de riesgo presentes previamente”.

Factores de riesgo suicida

[9:30] “Cuando uno revisa la literatura científica sobre los factores de riesgo te vas a encontrar con un grupo muy amplio de factores de riesgo los cuales si uno los mira así detalladamente es medio imposible evaluarlos todos en una primera sesión, pensemos en una sesión inicial de una hora, con suerte una hora en algunos lugares y son 45 minutos en otros acá en Chile por lo menos”.

Factores principales

[10:05] “Consideremos que hay mucha información que tomar en un paciente que ingresa, por lo tanto, medir riesgo siempre va a ser una tarea titánica por lo tanto siempre es importante como tener en mente cuáles son los factores principales y en ese sentido la presencia de un trastorno de salud mental como la depresión que es de los que más se asocian con el suicidio tanto como la esquizofrenia, el trastorno afectivo bipolar y con el consumo de sustancias”.
[10:45] “La presencia de un trastorno mental ya es un factor de riesgoal momento de hablar de un intento de suicidio, las enfermedades graves también, personas que están sufriendo enfermedades graves, enfermedades incapacitantes que les han cambiado su sentido, cuando ya no pueden hacer lo que hacían antes, cuando personas que sufren dolor crónico, por ejemplo, son personas que perfectamente en algún momento de su vida o de su momento piensan en la muerte”.
[11:16] “En los intentos de suicidio, siempre hay que pensar en que una persona que hizo un intento de suicidio previo va a tener mayor riesgo de hacer otro intento, por lo tanto, siempre es importante en la primera entrevista preguntar por esto, preguntar si ha sido diagnosticado con algún trastorno de salud mental, si tiene alguna enfermedad grave o sufre de dolor crónico, si ha tenido algún intento de suicidio previo alguna vez en la vida, el aislamiento también es un factor de riesgo súper importante de evaluar, el poco control de impulsos también”.

Qué evaluar del riesgo suicida

[15:00] “La impulsividad, la desesperanza, la desesperanza es un elemento muy relevante al momento de evaluar el riesgo suicida porque en el fondo es cuando aquellas personas han dejado de sentir que la vida vale la pena vivirla, por lo tanto, cuando la persona empieza a pensar que la vida ya no vale vivirla, entonces se siente desesperanzado y no hay visión de futuro, es un factor de riesgo importante, los intentos previos, la patología de salud mental y el aislamiento, todos estos elementos hay que tenerlos en mente”.
[15:30] “Hay un elemento clave que para mí por lo menos y dentro de toda la literatura que he revisado a lo largo de estos años es un elemento de crucial al momento de evaluar el riesgo suicida que tiene que ver con la intencionalidad, que es la intención de quitarse la vida, es clave porque es lo que a nosotros nos da luces de que la persona efectivamente quiere hacer aquello”.

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La Escala Wechsler de Inteligencia para Niños, Quinta Edición, versión mexicana (WISC-V MX) es una prueba psicométrica estandarizada que permite evaluar el funcionamiento intelectual de niños, niñas y adolescentes entre los 6 y los 16 años con 11 meses, utilizando baremos construidos específicamente para la población mexicana. Su aplicación exige formación profesional especializada, dado que combina tareas verbales, visoespaciales, de memoria de trabajo y velocidad de procesamiento, cuyas puntuaciones deben interpretarse en conjunto con la observación clínica y el análisis cualitativo del desempeño. Esto permite identificar patrones de fortaleza, vulnerabilidad y funcionamiento cognitivo general dentro de un marco culturalmente pertinente. En este curso aprenderás los fundamentos teóricos y prácticos necesarios para administrar, corregir e interpretar el WISC-V MX con precisión y criterio clínico. Se profundizará en la teoría CHC como base conceptual del instrumento, la administración de sus 15 subpruebas, el uso de la plataforma digital de TEA Ediciones, la interpretación del CIT, de los índices primarios y secundarios, y del análisis de proceso. Además, se revisarán casos reales, se discutirán perfiles cognitivos frecuentes en el contexto mexicano y se entregarán lineamientos para la elaboración de informes profesionales que integren datos psicométricos, observaciones conductuales y recomendaciones aplicables al ámbito clínico, psicopedagógico y educativo.
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