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El escitalopram es un antidepresivo del grupo de los ISRS utilizado para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad. Conoce para qué sirve, cómo actúa en el cerebro, cuándo se receta y cuáles son sus posibles efectos secundarios.
Revisado por: Dra. María Francisca Vergara, Psiquiatra y Magíster en Psicología Clínica Infanto-Juvenil.
El escitalopram es un antidepresivo utilizado para tratar la depresión y diversos trastornos de ansiedad. Pertenece al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), medicamentos que actúan regulando la serotonina en el cerebro. Debido a su eficacia y buen perfil de tolerancia, es uno de los fármacos más recetados en salud mental. Su uso debe realizarse siempre bajo indicación y supervisión médica.
En este artículo contamos con la orientación de la psiquiatra y magíster en psicología clínica infanto-juvenil María Francisca Vergara, quien aporta una mirada clínica sobre su uso, indicaciones y efectos.
El escitalopram es un medicamento antidepresivo perteneciente al grupo de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), utilizado para tratar trastornos del estado de ánimo y de ansiedad. Su acción principal tiene como objetivo aumentar la disponibilidad de serotonina en el cerebro, contribuyendo así a mejorar la regulación emocional, disminuir la ansiedad y estabilizar el ánimo.
El escitalopram se utiliza para tratar diferentes trastornos de salud mental adicionales a la depresión, en los que existe una alteración en la regulación del estado de ánimo o de la ansiedad. Al actuar sobre la serotonina, puede ayudar a reducir síntomas como la tristeza persistente, la preocupación excesiva y la irritabilidad o dificultad para concentrarse.
Puede indicarse en casos de:
La indicación depende de la evaluación clínica y de las características de cada persona.
El escitalopram actúa aumentando la serotonina, un neurotransmisor que participa en la regulación del estado de ánimo, el sueño, el apetito y la respuesta al estrés. En algunos trastornos depresivos y de ansiedad, la serotonina no se regula adecuadamente, lo que puede generar síntomas emocionales y físicos.
En sí, este medicamento bloquea la recaptación de serotonina en las neuronas, permitiendo que permanezca más tiempo disponible en el cerebro y mejorando la comunicación entre las células nerviosas y logrando regular funciones cognitivas y emocionales, como el estado de ánimo, la ansiedad, las rumiaciones, entre otros.
El escitalopram puede indicarse cuando los síntomas de depresión o ansiedad generan un malestar persistente y afectan el funcionamiento habitual de las personas. Esto incluye dificultades para mantener la rutina, problemas en las relaciones, alteraciones del sueño o una sensación constante de preocupación o desánimo que no mejora con el tiempo.
Este medicamento suele utilizarse en situaciones como:
Este medicamento, al igual que todos los antidepresivos debe ser indicado por un profesional de la salud. La doctora Vergara, reafirma que la dosis y el tiempo de uso del escitalopram debe ajustarse de forma individual y con seguimiento médico.
El escitalopram, al igual que otros antidepresivos del grupo ISRS, puede provocar efectos secundarios, estos se presentan mayormente al inicio del tratamiento o después de un ajuste de dosis. Estas reacciones suelen aparecer mientras el organismo se adapta al medicamento. En la mayoría de los casos disminuyen o desaparecen con los días.
Entre los efectos más reportados se encuentran:
Aunque estos efectos suelen ser leves y transitorios, es importante no suspender el escitalopram sin autorización del médico que lo recetó. Cualquier cambio en el tratamiento debe hacerse con supervisión para evitar recaídas o síntomas de discontinuación.
El escitalopram no tiene efectos inmediatos. Aunque algunas personas pueden notar cambios en las primeras semanas, lo más habitual es que empiecen a percibirse entre la segunda y la cuarta semana de tratamiento. El efecto completo puede tardar más tiempo en consolidarse. Esto ocurre porque el cerebro necesita adaptarse gradualmente a los cambios en la regulación de la serotonina.
La velocidad de respuesta puede variar según distintos factores, entre ellos:
La duración del tratamiento con escitalopram puede variar según el diagnóstico, la intensidad de los síntomas, la respuesta al medicamento y el cuadro clínico de cada persona. No existe un tiempo único o una generalidad para todos los casos. En algunos pacientes puede indicarse durante varios meses, mientras que en otros el tratamiento puede extenderse por más tiempo, especialmente cuando existe riesgo de recaída o episodios recurrentes.
La duración, los ajustes de dosis y la suspensión del medicamento deben ser siempre definidos por un profesional, ya que no se recomienda interrumpir el escitalopram de forma abrupta ni por cuenta propia.
Al igual que la medicación, el desmonte del escitalopram debe ser supervisada por un especialista. Su suspensión requiere ser progresiva, buscando que el organismo se adapte poco a poco a la disminución del medicamento y así reducir el riesgo de síntomas de discontinuación.
En general, el profesional puede ajustar la dosis de manera escalonada según factores como el tiempo de uso, la dosis indicada y la respuesta de cada persona. Suspenderlo de forma brusca puede generar molestias como mareos, irritabilidad, alteraciones del sueño o sensación de malestar.
Más que eliminar el medicamento, el desmonte suele entenderse como una etapa del tratamiento que también requiere seguimiento clínico para evaluar cómo evoluciona la persona y prevenir recaídas.
El escitalopram es uno de los antidepresivos más recetados para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad, gracias a su eficacia y a su perfil de seguridad. Su acción sobre la serotonina permite mejorar el estado de ánimo de forma progresiva, aunque requiere tiempo y seguimiento profesional. Como ocurre con otros tratamientos en salud mental, los mejores resultados se logran cuando el medicamento forma parte de un abordaje integral con psicología.
El escitalopram es una versión más selectiva del citalopram, ya que contiene únicamente el componente activo principal. Esto puede traducirse en una acción más precisa y en algunos casos, mejor tolerancia o menos efectos secundarios. Ambos se utilizan para tratar depresión y ansiedad, pero la elección depende de la evaluación clínica y la respuesta de cada persona.
El escitalopram puede causar somnolencia o insomnio, especialmente durante las primeras semanas de tratamiento. Este efecto varía entre personas y suele disminuir a medida que el organismo se adapta al medicamento. Si los cambios en el sueño persisten o afectan la rutina, es recomendable consultar con un profesional para ajustar la dosis o el horario.
El escitalopram puede influir en el peso, aunque no ocurre en todos los casos. Algunas personas experimentan cambios en el apetito que pueden llevar a aumento o disminución de peso. Estos efectos suelen ser leves y dependen de la respuesta individual. El seguimiento médico permite evaluar estos cambios y ajustar el tratamiento si es necesario.
Cochrane Library. (2018). Escitalopram for major depressive disorder. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD006532.pub2/full
MedlinePlus. (s. f.). Escitalopram. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a603005-es.html
National Center for Biotechnology Information. (s. f.). Escitalopram. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK582640/
Plena inclusión Madrid. (s. f.). Escitalopram. https://plenainclusionmadrid.org/salud-mas-facil/escitalopram/
Psiquiatra Infanto-Juvenil, Magíster en Psicología Clínica Infanto-Juvenil. Amplia trayectoria en la atención de Niños y Adolescentes. Docente Universitaria.
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